INTRODUCTION:
Mycoplasma genitalium is a major cause of
urethritis and other
genital syndromes.
Antibiotic resistance, especially to
macrolides, is increasing at an alarming rate worldwide. The aim of this study was to estimate the rate of
macrolide resistance in M. genitalium among a 2016-2017 cohort of
patients in Barcelona,
Spain; and to compare this estimate with previous data from 2013 to 2014 in this region.
METHODS:
The study was conducted retrospectively with M. genitalium-positive samples collected between December 2016 and February 2017 at the
Hospital Vall d'Hebron
Microbiology Department. Genotypic markers of
macrolide resistance were primarily detected using the ResistancePlus(R) MG molecular assay (SpeeDx).
Mutations were then confirmed by sequencing.
RESULTS:
Macrolide resistance-
mediating mutations were detected in 30/83
infections (36.1% [95% CI, 25.9%-47.4%]). This resistance was more frequent among men who have sex with men (55.0% [95% CI, 38.5%-70.7%]) compared to
heterosexual men (27.3% [95% CI, 10.7%-50.2%]) and
women (9.5% [95% CI, 1.3%-30.4%]), p < 0.001. Additionally,
macrolide resistance did not significantly increase in this cohort when compared with previous investigations.
CONCLUSION:
Despite the current notable rate of
macrolide resistance in M. genitalium, resistance did not significantly increase between 2013-2014 and 2016-2017 in our region. Nevertheless, strict local
surveillance and the implementation of
rapid diagnostic tests that combine the
detection of the bacterium and resistance-
mediating mutations may facilitate the
optimization of
antibiotic administration and reduce the
transmission of resistance in M. genitalium
INTRODUCCIÓN:
Mycoplasma genitalium es
causa de
uretritis y otras
enfermedades genitales. Las resistencias antibióticas, especialmente a
macrólidos, están aumentando de forma alarmante a nivel mundial. El objetivo del estudio fue estimar la tasa de resistencia a
macrólidos en M. genitalium sobre una cohorte de
pacientes entre los años 2016-2017 en Barcelona,
España; y comparar esta estimación con datos previos de 2013-2014 en esta región.
MÉTODOS:
El estudio se realizó de forma retrospectiva sobre muestras positivas para M. genitalium recogidas entre diciembre 2016 y febrero 2017 en el Departamento de
Microbiología del Hospital Vall d'Hebron. Los marcadores genotípicos de resistencia a
macrólidos se detectaron en primer lugar con el ensayo molecular ResistancePlus(R) MG (SpeeDx). Las mutaciones se confirmaron posteriormente por secuenciación.
RESULTADOS:
Se detectaron mutaciones asociadas a resistencia a
macrólidos en 30/83 (36,1% [IC 95% 25,9-47,4%])
infecciones. Esta resistencia fue más frecuente en
hombres que tienen sexo con hombres (55,0% [IC 95% 38,5-70,7%]) comparada con la tasa en
hombres heterosexuales (27,3% [IC 95% 10,7-50,2%]) y
mujeres (9,5% [IC 95% 1,3-30,4%]), p < 0,001. Además, la resistencia a
macrólidos no aumentó significativamente en esta serie en comparación con investigaciones previas.
CONCLUSIÓN:
A
pesar de la tasa notable de resistencia a
macrólidos en M. genitalium, esta no aumentó significativamente entre los años 2013-14 y 2016-17 en nuestro
entorno. No obstante, una estricta
vigilancia a nivel local junto con la implementación de pruebas diagnósticas rápidas que combinan la
detección de la
bacteria y las mutaciones de resistencia puede facilitar la
optimización de la
administración antibiótica y reducir la
transmisión de resistencias en M. genitalium